DISCIPLINARE PER GARA SUPERIORE ALLA SOGLIA
DOMANDA
DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL’OFFERTA
(Procedura
aperta)
Al
Sig. Sindaco del Comune di
83040
C
A R
I F
E
OGGETTO:
(descrizione dell’appalto e importo) – Istanza di ammissione e
connessa dichiarazione.-
Il
sottoscritto
___________________________________________________________________
nato
il ________________________ a
______________________________________________
in
qualità di
____________________________________________________________________
dell'impresa
____________________________________________________________________
con
sede in
____________________________________________________________________
con
codice fiscale nr.
_____________________________________________________________
con
partita I.V.A. nr.
____________________________________________________________
CHIEDE
di
partecipare al pubblico incanto indicato in oggetto come:
1
impresa singola;
ovvero
capogruppo
di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE di
tipo:
1
orizzontale
1
verticale
1
misto
ovvero
mandante
di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE di
tipo:
1
orizzontale
1
verticale
1
misto
A
tal fine ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445,
consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo D.P.R.
nr. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi
indicate,
D I C H
I A R A
a)-
che l'impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di
concordato preventivo, e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione
di una di tali situazioni;
b)-
che nei propri confronti non è pendente
procedimento per l'applicazione di una delle misure dì prevenzione di cui
all'art. 3 della
legge 27 dicembre
1956, nr.
1423 o
di una delle cause ostative previste dall'art. 10
della legge 31
maggio 1965.
nr. 575;
c)-
che nei propri confronti non é stata pronunciata sentenza di condanna
passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile,
oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'art. 444
del codice di procedura penale,
per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla
moralità professionale oppure condanna, con sentenza passata in giudicato, per
uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione,
frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'art. 45,
paragrafo 1,
direttiva Ce 2004/18;
d)
dichiara che nei propri confronti non sono state emesse condanne per le quali
abbia beneficiato della non menzione;
oppure
di
aver riportato le seguenti condanne per le quali ha beneficiato della non
menzione:
___________________________________________________________________________
e)-
di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17
della legge 19
marzo 1990,
n. 55;
f)-
di non aver commesso gravi
infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni
altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso
dell'Osservatorio;
g)-
che non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle
prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara di cui
all'oggetto, secondo motivata valutazione della medesima stazione appaltante;
h)-
che non ha commesso un errore grave nell'esercizio della propria attività
professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione
appaltante;
i)-
che non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli
obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione
italiana o quella dello Stato in cui l'impresa è
stabilita;
j)-
che nell'anno antecedente la data
di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai
requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di
gara, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio;
k)-
che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in
materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione
italiana o dello Stato in cui l'impresa è
stabilita;
l)-
che nei propri confronti non e' stata applicata la sanzione interdittiva di cui
all'articolo 9, comma 2, lettera
c), del D.Lgs. 8 giugno 2001 nr.
231 o
altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica
amministrazione;
m)-
che l’impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio
di ______________________________ per la seguente attività
______________________ e che i dati dell’iscrizione sono i seguenti:
(per
le ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati di iscrizione
nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di apparteneza):
-
nr. di iscrizione
____________________________
-
data di iscrizione
___________________________
-
durata della ditta/data
termine _________________
-
forma giuridica
_____________________________
-
indica i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e di residenza
degli eventuali titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di
poteri di rappresentanza e soci accomandatari;
(caso
di concorrente stabilito in altri stati aderenti all'Unione Europea)
n)-
attesta di possedere i requisiti d'ordine speciale previsti dal D.P.R. 34/2000
accertati, ai sensi dell'articolo 3, comma 7, del suddetto D.P.R. 34/2000, in
base alla documentazione prodotta secondo le norme vigenti nei rispettivi
paesi nonché di possedere una cifra d'affari in lavori di cui all'art. 18,
comma 2, lettera b), del suddetto D.P.R. 34/2000, conseguita nel quinquennio
antecedente la data di pubblicazione del bando, non inferiore a tre volte la
percentuale dell'importo
complessivo dei lavori a base di gara di sua spettanza;
p)-
di trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come
controllato con le seguenti imprese (denominazione,
ragione sociale e sede):
_________________
____________________________________________________________________
oppure
di
non trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come
controllato con alcuna impresa;
q)-
attesta di aver preso esatta cognizione della natura dell'appalto e di tutte le
circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;
r)-
dichiara di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme
e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara,
nello schema di contratto, nel capitolato speciale d'appalto, nei piani
di sicurezza, nei grafici di progetto;
s)-
attesta di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori;
t)-
attesta di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione
dell'offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli
eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui
di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni
in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di
previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i
lavori;
u)-
attesta di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze
generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che
possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia
sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto,
remunerativa l'offerta economica presentata, fatta salva l'applicazione delle
disposizioni dell'art. 133 del D.Lgs. nr. 163/2006;
v)-
attesta di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo
adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all'offerta presentata;
z)-
dichiara di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali
maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante
l'esecuzione dei lavori, rinunciando fin d'ora a qualsiasi azione o eccezione in
merito;
aa)-
attesta di avere accertato l'esistenza e la reperibilità sul mercato dei
materiali e della mano d'opera da impiegare nei lavori, in relazione ai
tempi previsti per l'esecuzione degli stessi;
bb)-
indica il numero di fax;
cc)-
di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla Legge nr.
383/2001 e successive modifiche ed integrazioni;
oppure
di
essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui alla legge nr.
383/2001 e successive modifiche
ed integrazioni ma che il periodo di emersione si è
concluso;
3
(caso
di concorrente
che occupa
non più di 15 dipendenti
oppure da
15 a
35
dipendenti
qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18
gennaio
2000)
dd)-
dichiara la propria
condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie
di cui alla legge nr. 68/99;
oppure
(caso
di concorrente
che occupa
non più di 15 dipendenti
oppure da
15 a
35
dipendenti
qualora abbia effettuato una nuova assunzioni dopo il 18
gennaio
2000)
dichiara
di aver ottemperato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla
legge n. 68/99.
ee)- che intende subappaltare
_____________________________________________________;
(caso
di consorzi di cui all'art. 34,
comma 1,
lettere b) e
c) del
D.Lgs. nr.
63/06):
ff)- di concorrere per i seguenti consorziati
______________________________________________;
(caso
di associazione o
consorzio o
GEIE non
ancora costituito)
gg)-
che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con
rappresentanza o funzioni di
capogruppo a
_________________________________________________________________;
hh)-
assume l'impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina
vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni
temporanee o consorzi o GEIE;
ii)-
segnala, ai sensi dell'art. 75, comma 7, del D.Lgs. nr. 163/2006 di
possedere la certificazione di qualità di cui all'art. 2, lett. q) del
D.P.R. nr. 34/2000;
oppure
segnala,
ai sensi dell'art. 75, comma 7, del D.Lgs nr. 163/2006 di possedere
la Dichiarazione
di cui all'art. 2, letto r) del D.P.R. nr. 34/2000;
ll)-
di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art.13 del D.Lgs.
nr. 196/2003, che i dati personali
raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente
nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene
resa.
mm)-
dichiara di impegnarsi, sotto riserve di legge, ad iniziare i lavori entro 5
(cinque) giorni dall’approvazione degli atti di gara ed ultimare gli
stessi entro e non oltre il termine previsto al punto 4. del bando di
gara, con la consapevolezza della propria responsabilità per la revoca del
finanziamento concesso al Comune nel caso in cui non venga rispettato
quest’ultimo termine;
______________________,
_______________________
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F
I R M A
___________________________________
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N.B.
La
dichiarazione deve essere corredata da
fotocopia, non autenticata, di
documento di identità del sottoscrittore .
Le
dichiarazioni di cui ai punti b), c), e
d),
devono essere rese anche dai soggetti previsti dall'art. 38, comma 1, lettere b)
e
c) del
D.Lgs. nr. 163/2006.
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